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怎么治疗筋膜炎

黄江 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

筋膜炎的治疗方法主要包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗以及手术治疗等。具体方案需根据病情严重程度由医生评估后制定。

1、一般治疗

急性期需减少病变部位活动,避免过度牵拉筋膜。日常可通过调整姿势、避免久坐久站等方式减轻筋膜压力,促进炎症消退。慢性患者可适度进行拉伸训练,增强肌肉筋膜柔韧性。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环,每次热敷15-20分钟,每日2-3次。超声波治疗通过高频振动改善组织代谢,红外线照射能缓解肌肉痉挛,冲击波治疗可松解筋膜粘连,通常每周进行2-3次物理治疗。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,肌肉痉挛者可配合氯唑沙宗片等肌松药物。外用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等局部给药可减少全身副作用。

4、局部注射治疗

对于顽固性疼痛点,医生可能在超声引导下进行局部封闭治疗,常用复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液进行痛点注射,每月不超过1次,全年不超过3次。

5、手术治疗

当出现严重筋膜粘连或钙化,保守治疗无效时,可考虑筋膜切开松解术。术后需配合康复训练恢复关节功能,该方式主要适用于足底筋膜炎等特定类型。

治疗期间应注意避免自行长期使用激素类药物,防止出现肌腱脆性增加等并发症。若疼痛持续加重或伴有关节活动受限,应及时复查MRI明确筋膜结构变化。慢性患者建议建立规律的运动康复计划,通过游泳、瑜伽等低冲击运动维持治疗效果。

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