服用紧急避孕药后可能会发生阴道出血，但也存在不出血的情况，具体因人而异。撤退性出血是较为常见的药物反应，但并非所有人都会出现。
紧急避孕药的主要成分是大剂量孕激素，服用后体内激素水平发生剧烈波动，可能导致子宫内膜部分剥脱，从而出现撤退性出血，这种出血通常发生在用药后3-7天，持续时间约2-5天，出血量通常少于月经量，属于正常的药物反应范畴。
若未发生撤退性出血，可能与个体对激素的敏感程度差异、用药时间处于月经周期不同阶段等因素有关。部分女性在排卵期后服用药物，此时子宫内膜已较厚，可能不会立即出现明显出血。需注意，出血与否与避孕效果无直接关联，不能作为判断避孕成功的依据。
服用紧急避孕药后若出现持续出血超过7天、出血量大于月经量或伴有剧烈腹痛等情况，应及时前往妇科就诊。建议每年使用紧急避孕药不超过3次，日常应选择避孕套、短效避孕药等更可靠的避孕方式，用药后需密切观察身体反应，必要时进行早孕检测。