大姨妈一般是指月经，女生来月经特别疼可能是生理性原因引起的原发性痛经，也可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等病理性因素有关。若疼痛严重或伴有其他异常症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
原发性痛经通常与月经期间子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素可刺激子宫平滑肌过度收缩，造成子宫缺血、缺氧，从而引发下腹部痉挛性疼痛。此类疼痛多出现在月经来潮前1-2天或经期第1-2天，可能伴随腰酸、恶心等症状。一般可遵医嘱使用布洛芬片、萘普生胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，或通过热敷腹部减轻不适。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等，经期时异位内膜也会发生出血，导致局部炎症反应和疼痛。患者可能出现逐渐加重的痛经，疼痛可能放射至腰骶部、肛门，且经期结束后疼痛不缓解。通常需遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、地诺孕素片等药物抑制内膜生长，严重者需进行腹腔镜手术切除病灶。
3、子宫腺肌病
子宫内膜腺体侵入子宫肌层并伴随肌层增生，导致子宫均匀性增大。经期时病灶出血会引起子宫强烈收缩，出现进行性加重的痛经，月经量增多且经期延长。患者可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内节育系统减少月经量，或使用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林缓释微球缓解症状，必要时需手术切除子宫。
若排除生理性因素后痛经仍持续加重，或伴有月经异常、同房疼痛等症状，需及时到妇科就诊，通过超声检查、血清CA125检测等明确诊断。日常应注意经期保暖，避免剧烈运动，保持情绪稳定以减少疼痛发作。