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肺气肿如何治疗

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺气肿的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、氧疗、手术治疗以及肺康复治疗等,需根据病情严重程度及个体情况综合选择。患者应积极配合医生评估并制定个性化方案。

1、一般治疗

肺气肿患者需严格戒烟并避免接触粉尘、烟雾等刺激性气体,以减少肺部进一步损伤。日常需注意保暖,预防呼吸道感染。适当进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸、腹式呼吸等,有助于改善肺通气。

2、药物治疗

对于存在气流受限的患者,可遵医嘱使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵雾化吸入溶液、噻托溴铵粉吸入剂等,帮助缓解呼吸困难。急性加重期若合并感染,可短期应用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制炎症。

3、氧疗

中重度肺气肿患者若出现低氧血症,需长期家庭氧疗,每日吸氧时间建议超过15小时,目标为维持血氧饱和度在90%以上。便携式制氧机或氧气瓶均可作为氧源,需在医生指导下调整氧流量。

4、手术治疗

极少数局限性肺气肿患者可考虑肺减容术,通过切除病变严重的肺组织改善通气。终末期患者评估后可能需进行肺移植,但手术风险较高且供体稀缺,需严格掌握适应证。

5、肺康复治疗

通过有氧运动训练(如步行、骑自行车)、营养支持及心理疏导等综合措施,可增强患者运动耐力,改善生活质量。建议每周进行3-5次、每次30分钟的中低强度锻炼。

肺气肿属于不可逆性病变,患者需定期复查肺功能及胸部CT监测病情进展。若出现咳嗽加重、痰量增多或发热等症状,应及时就诊排查感染。治疗期间避免自行增减药物剂量,使用吸入装置时需掌握正确操作方法以确保疗效。

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