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尿检有隐血是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿检有隐血可能是生理性原因所致,也可能与泌尿系统感染、结石、肾炎或肿瘤等疾病因素有关,建议及时就医明确具体原因。

1、生理性原因

剧烈运动、长时间站立或月经期间进行尿检,可能导致尿液中出现少量红细胞,这种情况下通常没有其他不适症状,适当休息、避免劳累后隐血可自行消失。若隐血持续存在,则需警惕病理性因素。

2、泌尿系统感染

细菌感染引起的膀胱炎、肾盂肾炎等疾病,可能导致尿路上皮充血水肿,红细胞通过受损的黏膜进入尿液。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,一般可遵医嘱使用头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。

3、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时,可能划伤泌尿道上皮导致出血。患者可能出现腰腹部绞痛、血尿等症状。针对结石治疗,医生可能根据结石大小选择排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物,或进行体外冲击波碎石术。

4、肾小球肾炎

免疫异常引发的肾小球基底膜损伤,可能使红细胞漏入尿液中。患者可能伴有蛋白尿、水肿等症状,通常需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物控制免疫反应和血压。

5、泌尿系统肿瘤

肾癌、膀胱癌等疾病组织生长可能破坏周围血管结构,导致持续性无痛性血尿,这种情况需通过影像学检查和病理活检确诊,治疗方法包括手术切除、放疗或化疗等。

如果排除月经污染或剧烈运动等生理性因素后仍存在尿隐血,建议尽早就诊泌尿外科。医生可能会安排尿红细胞形态分析、泌尿系超声检查、CT尿路造影等检查,帮助判断出血部位和原因。避免自行服用止血药物掩盖病情,需根据病因进行针对性治疗。

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