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降压药的副作用有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

降压药常见的副作用包括低钾血症、干咳、头晕、心动过速以及外周水肿等,具体表现与药物类型及个体差异有关。患者需严格遵医嘱用药,并监测身体反应。

1、低钾血症

噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪可能抑制肾小管对钾离子的重吸收,长期使用易导致血钾水平降低。患者可能出现乏力、肌肉痉挛等症状,需定期检测电解质,必要时遵医嘱补钾。

2、干咳

血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利可能影响缓激肽代谢,导致呼吸道敏感性增加。约20%患者用药后出现持续性干咳,若症状严重可咨询医生换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物。

3、头晕

α受体阻滞剂如特拉唑嗪可能引起体位性低血压,尤其在突然站立时,因外周血管扩张导致脑部供血不足。建议患者变换体位时动作缓慢,避免跌倒风险。

4、心动过速

二氢吡啶类钙通道阻滞剂如硝苯地平可能反射性激活交感神经,引起心率增快。部分患者会出现心悸、胸闷等症状,必要时医生会联合β受体阻滞剂控制心率。

5、外周水肿

钙通道阻滞剂如氨氯地平通过扩张外周血管降压,可能增加毛细血管静水压,导致脚踝部位水肿。轻度水肿可通过抬高下肢缓解,严重时需调整用药方案。

使用降压药期间需定期监测血压、肝肾功能及电解质水平。若出现严重不良反应如呼吸困难、意识模糊等,应立即就医。切勿自行增减药量或停药,不同种类降压药的副作用存在差异,医生会根据患者具体情况选择适宜药物,必要时联合用药以降低副作用发生率。

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