排尿有异味可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、糖尿病、肝脏疾病等病理性因素有关，建议及时就医明确具体原因。
1、生理性原因
若近期进食大蒜、洋葱、芦笋等含硫物质较多的食物，或服用维生素B族、磺胺类药物，可能导致尿液气味暂时性改变。此外饮水不足、尿液浓缩时，尿素分解产生的氨味也会加重，这类情况通常无其他不适，调整饮食并增加饮水量后即可缓解。
2、尿路感染
细菌感染引起的膀胱炎、尿道炎等疾病，可能导致尿液出现刺鼻的氨味，并伴有尿频、尿急、排尿灼热感等症状。确诊后需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素进行抗感染治疗。
3、糖尿病
血糖控制不佳时，尿液中可能出现酮体或葡萄糖含量升高，导致尿液呈现烂苹果味或甜味。患者需在医生指导下使用胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖，并定期监测尿糖及酮体水平。
若调整饮食及生活习惯后异味持续存在，或伴随尿液混浊、泡沫增多、腹痛等症状，建议及时进行尿常规、血糖检测、肝功能等检查。日常需保持每日1500-2000ml饮水量，避免憋尿，女性应注意会阴部清洁，糖尿病患者需严格遵循饮食及用药方案。