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血尿是怎么回事

肖文军 泌尿外科 副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院 三甲

血尿可能与生理性原因有关,也可能是泌尿系统感染、泌尿系结石、肾炎、泌尿系统肿瘤等疾病引起的。若症状持续存在或伴随其他不适,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动可能导致肾脏血管通透性增加,红细胞进入尿液中引起血尿,这种情况通常为一过性,充分休息后即可缓解,一般不需要特殊治疗。

2、泌尿系统感染

膀胱炎、肾盂肾炎等感染性疾病会引发尿路黏膜充血、水肿,导致毛细血管破裂出血。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,确诊后可在医生指导下使用头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素治疗。

3、泌尿系结石

肾结石、输尿管结石在移动过程中可能划伤尿路黏膜引发血尿,常伴随剧烈腰痛。对于较小结石,可遵医嘱服用肾石通颗粒、排石颗粒等药物促进结石排出,必要时需进行体外冲击波碎石术。

4、肾炎

如IgA肾病等肾小球疾病会导致肾小球滤过膜损伤,红细胞从尿液中漏出。患者可能同时存在蛋白尿、水肿等症状,通常需要遵医嘱使用缬沙坦胶囊、醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物控制病情。

5、泌尿系统肿瘤

肾癌、膀胱癌等恶性肿瘤组织血管丰富且质地脆弱,容易破裂出血形成无痛性血尿。此类疾病需通过手术切除病灶,必要时结合放疗、化疗等综合治疗。

出现血尿时应避免剧烈运动,保持每日饮水量2000ml以上。如果血尿持续超过24小时,或伴随发热、腰痛、排尿困难等症状,需立即到泌尿外科就诊,完善尿红细胞形态学检查、泌尿系超声检查、膀胱镜检查等检查,根据病因进行规范化治疗。

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