皮肤下面长了个硬疙瘩可能与皮脂腺囊肿、脂肪瘤、毛囊炎等疾病原因有关，建议及时就医明确诊断，这种情况通常不是生理性原因导致，需结合具体症状和检查结果判断。
1、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管堵塞可能导致皮脂潴留形成囊肿，表现为皮下圆形硬结，与皮肤粘连但基底可推动。继发感染时可出现红肿热痛，可能破溃流出豆渣样物质。对于未感染的囊肿，通常建议手术完整切除囊壁；若合并感染，可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素，必要时配合口服头孢呋辛酯片治疗。
2、脂肪瘤
脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，多表现为质地较韧的皮下包块，活动度好且边界清晰。直径小于1厘米且无不适的瘤体可暂观察，若持续增大或影响外观，可通过脂肪抽吸术或外科切除术治疗。需注意与脂肪肉瘤等恶性病变鉴别，必要时进行超声检查或病理检查。
3、毛囊炎
金黄色葡萄球菌等病原体感染毛囊引起的炎症反应，初期可能表现为红色坚实丘疹。随着病情发展可能形成脓疱，触摸时有硬结感和压痛。轻症可以使用碘伏消毒后涂抹红霉素软膏，严重者可口服阿莫西林胶囊或盐酸多西环素片。日常需注意避免搔抓，保持患处清洁干燥。
出现皮下硬疙瘩建议尽早就诊皮肤科，通过触诊、超声检查或病理活检明确性质。切忌自行挤压或刺破，以免造成感染扩散。治疗期间需保持皮肤清洁，避免使用刺激性护肤品，严格遵循医嘱进行规范处理。