达克替尼的副作用主要包括皮肤反应、腹泻、口腔炎、甲沟炎以及间质性肺病等。该药物属于靶向治疗药物,使用过程中需密切监测不良反应并及时处理。
1、皮肤反应
达克替尼可能引起皮疹、皮肤干燥或瘙痒等皮肤问题,这是由于药物抑制表皮生长因子受体信号通路,导致皮肤屏障功能受损。日常需注意保湿防晒,严重时可遵医嘱使用外用激素药膏缓解症状。
2、腹泻
药物可能刺激胃肠道黏膜,导致肠液分泌增多或肠道蠕动加快。患者可能出现频繁稀便或水样便,需及时补充水分防止电解质紊乱,必要时使用蒙脱石散等止泻药物。
3、口腔炎
约30%患者可能出现口腔黏膜红肿、溃疡或疼痛,这与药物影响口腔上皮细胞再生有关,建议使用软毛牙刷、避免刺激性食物,局部可应用口腔溃疡贴片促进愈合。
4、甲沟炎
约15%-20%患者可能出现甲周红肿疼痛,严重时伴随化脓。日常需保持手足清洁干燥,穿着宽松鞋袜,急性期需进行消毒处理并配合抗生素治疗。
5、间质性肺病
发生率约1%-3%,表现为干咳、呼吸困难等。可能与药物引起的免疫反应导致肺泡损伤有关,需立即停药并应用糖皮质激素治疗,严重者需呼吸支持。
使用达克替尼期间应定期复查胸部CT和肝功能,出现持续发热、气促或严重皮肤破溃时应立即就诊。治疗过程中需严格遵循医嘱调整剂量,不得自行停药或更改用药方案,以确保治疗安全性和有效性。