乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎病毒感染的血清学标志物之一，通常提示机体曾感染过或正在感染乙型肝炎病毒。单独出现阳性时需结合其他乙肝五项指标及临床表现综合判断，可能处于感染恢复期或病毒低水平复制状态。
1、既往感染
乙型肝炎病毒核心抗体阳性可能表示曾经感染过乙型肝炎病毒，但机体通过免疫反应已清除病毒并产生相应抗体。此时可能伴随乙型肝炎表面抗原阳性，表明已具备免疫力，无需特殊治疗。
2、现症感染
在急性或慢性乙型肝炎病毒感染期间，核心抗体常与乙肝表面抗原、e抗原等其他指标同时阳性。IgM型核心抗体阳性提示近期感染或急性发作，IgG型则多见于慢性感染或既往感染史。
3、单独阳性意义
当仅核心抗体阳性且其他指标阴性时，可能处于乙型肝炎病毒感染后的“窗口期”，即表面抗原消失而表面抗体尚未产生阶段。此外，也可能存在病毒低水平复制或隐匿性感染，需通过HBV-DNA检测进一步确认病毒活性。
检测发现乙型肝炎病毒核心抗体阳性时，应完善乙肝五项定量、HBV-DNA载量及肝功能检查。建议避免饮酒和损伤肝脏的药物，定期监测肝脏情况，具体诊断和治疗方案需由感染科医生根据全面检查结果制定。