外阴有异味和瘙痒可能与生理性原因有关，也可能与细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等病理性原因相关。若症状持续或加重，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
日常清洁不到位、穿着化纤内裤等可能导致局部透气性差，引起分泌物堆积而产生异味，这种情况通过调整生活习惯，如每日清洗外阴、更换棉质内裤后，症状通常可自行缓解。
2、细菌性阴道病
阴道内菌群失衡导致厌氧菌过度增殖时，可能出现灰白色稀薄分泌物，伴有鱼腥臭味。治疗可遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑片或克林霉素磷酸酯阴道用乳膏，同时需避免性生活期间交叉感染。
3、外阴阴道假丝酵母菌病
念珠菌感染引起的豆腐渣样白带会刺激外阴，导致剧烈瘙痒和灼热感。可在医生指导下使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑胶囊，治疗期间需保持外阴干燥，避免糖分过高饮食。
4、滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染引起的黄绿色泡沫状分泌物具有腐臭味，常伴随排尿刺痛。通常采用口服甲硝唑片、替硝唑胶囊联合阴道使用双唑泰栓治疗，性伴侣需同步治疗以防复发。
5、性传播疾病
淋病奈瑟球菌或衣原体感染引起的宫颈炎可能出现脓性分泌物，导致外阴异味。确诊后需规范使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片或盐酸多西环素片，治疗期间禁止无保护性行为。
日常需注意每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗剂。内裤需每日更换并用开水烫洗，治疗期间不宜进行盆浴或游泳。若出现异常分泌物持续3天未缓解，或伴有发热、腹痛等症状，应及时到妇科进行白带常规、病原体培养等检查。