阴道过氧化氢阳性通常提示阴道微生态环境异常，可能与菌群失衡或感染等因素有关。阴道过氧化氢主要由乳酸杆菌产生，阳性结果意味着乳酸杆菌数量减少或活性降低，无法有效维持阴道酸性环境。
阴道过氧化氢阳性的常见原因包括细菌性阴道病。当阴道内厌氧菌等致病菌过度增殖时，会抑制乳酸杆菌的生长，导致其产生的过氧化氢减少或消失，这种情况常伴有白带增多、鱼腥味等症状，可通过胺试验、线索细胞检测等辅助诊断。
其他病原体感染如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病也可能导致该指标异常，这些感染会直接破坏阴道正常菌群结构，降低乳酸杆菌比例。部分患者还可能存在支原体、衣原体等特殊病原体感染，需通过微生物培养明确诊断。
激素水平变化如绝经后雌激素下降，会导致阴道黏膜变薄、糖原减少，影响乳酸杆菌的生长环境。此外，过度阴道冲洗、频繁性生活、长期使用抗生素等行为，可能通过改变阴道pH值或直接杀伤有益菌，间接引起过氧化氢阳性。
建议出现阴道分泌物异常或外阴瘙痒等症状时，及时进行白带常规、微生物培养等检查。治疗需根据具体病因选择甲硝唑栓、克霉唑阴道片等药物，同时避免自行使用洗液冲洗阴道。日常应注意保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，有助于恢复阴道微生态平衡。