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Glisson鞘水肿什么意思

谢正元 消化内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

Glisson鞘水肿是指包裹在肝脏门静脉、肝动脉及胆管周围的结缔组织鞘出现液体积聚或肿胀的情况,这种情况通常提示局部存在炎症、血液循环障碍或病理改变,可能与多种肝脏或胆道系统疾病相关。

Glisson鞘水肿的发生主要与肝脏及周围组织的病变有关。门静脉高压症时,血管内压力增高可导致液体渗出至周围结缔组织。胆道梗阻引发的胆汁淤积会造成胆管扩张和周围组织炎症反应。肝脏炎症过程中释放的炎性介质会增强血管通透性。某些肝脏肿瘤可能直接压迫血管或淋巴管,影响液体回流。寄生虫感染如肝包虫病引发的免疫反应也会导致局部组织水肿。

这种情况通常通过腹部超声检查、CT或MRI等影像学检查发现,表现为门管区增宽或低密度影。血液检查可能显示肝功能异常、胆红素升高等相关指标变化。对于长期饮酒者,可能伴随酒精性肝病的其他特征;胆道疾病患者可能出现皮肤巩膜黄染;肿瘤患者可能伴有体重下降等消耗性症状。

若检查发现Glisson鞘水肿,应及时到消化内科或肝胆外科就诊。治疗需针对原发病进行,如抗病毒治疗病毒性肝炎、手术解除胆道梗阻、抗寄生虫治疗等。日常应注意避免饮酒、保持清淡饮食,定期监测肝功能指标。伴有腹水的患者需限制钠盐摄入,出现呕血、黑便等消化道出血症状应立即急诊处理。

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