A型血和B型血之间是否会发生溶血需结合具体场景判断。若在输血场景下，两者直接输注通常会发生溶血反应；但若为母婴血型不合的情况，则可能不会引起溶血。
在输血过程中，A型血与B型血因ABO血型不合可能引发溶血反应。A型血的红细胞表面携带A抗原，血浆中含有抗B抗体；而B型血的红细胞携带B抗原，血浆中含有抗A抗体。若将A型血直接输给B型血受血者，受血者血浆中的抗A抗体会攻击供血者的A型红细胞，导致红细胞破裂，引发急性溶血性贫血反应，表现为发热、寒战、血红蛋白尿等症状，严重时可危及生命。
母婴血型不合导致的溶血多见于母亲为O型血而胎儿为A型或B型血的情况。若母亲为A型血、胎儿为B型血，或母亲为B型血、胎儿为A型血，由于母体与胎儿红细胞抗原差异较小，母体免疫系统通常不会产生强烈的抗体反应，因此发生新生儿溶血病的概率较低。但若存在其他血型系统（如Rh血型）不合，仍需警惕溶血风险。
无论何种情况，临床输血前均需进行严格的交叉配血试验，确保供血者与受血者的血液相容。日常生活中若涉及输血或妊娠，建议提前进行血型检测，并在医生指导下做好相关预防措施，以降低溶血风险。