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半月板损伤分几度

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

半月板损伤通常根据磁共振成像结果分为三度,即I度、II度和III度损伤,这种分度方式主要用于评估损伤的严重程度,帮助医生制定相应的治疗方案。

1、I度损伤

I度损伤属于半月板内部轻微退变或水肿,磁共振表现为点状或球状高信号,但未延伸至关节面。此类损伤通常由慢性劳损或轻微外伤引起,患者可能无明显症状,或仅出现轻度膝关节不适。治疗以保守治疗为主,包括减少活动、局部理疗等。

2、II度损伤

II度损伤表现为半月板内部线状高信号,仍不接触关节面,属于较明显的退行性改变。患者可能出现膝关节疼痛、活动时弹响等症状,但半月板整体结构尚完整。治疗需限制剧烈运动,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,必要时进行关节腔注射治疗。

3、III度损伤

III度损伤为高信号贯穿半月板全层并延伸至关节面,属于完全性撕裂。患者常伴有膝关节交锁、肿胀、活动受限等症状。根据撕裂类型(如纵裂、水平裂等),可能需要关节镜下半月板缝合术、部分切除术等手术治疗,术后需配合康复训练恢复关节功能。

若出现膝关节疼痛、活动受限等症状,建议及时到骨科就诊,通过查体结合磁共振成像明确损伤程度。日常应避免深蹲、攀爬等加重膝关节负荷的动作,运动时佩戴护膝等保护装置。

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