说话时口水呛人可能与神经功能障碍、咽喉结构异常、不良习惯等因素有关，建议及时调整或就医检查。
1、神经功能障碍
部分神经系统疾病，如脑卒中、帕金森病等，可能影响咽喉部肌肉的协调性，导致吞咽功能异常。此时唾液可能误入气道，引发呛咳，患者还可能伴随肢体麻木、言语不清等症状。此类情况需遵医嘱进行康复训练或使用营养神经药物。
2、咽喉结构异常
咽喉部手术、肿瘤或先天发育异常可能导致喉部结构改变，影响吞咽时气道的闭合功能。患者在说话时唾液易进入气管，常伴有吞咽疼痛、声音嘶哑等症状，需通过喉镜等检查明确诊断，并遵医嘱进行手术或放疗等治疗。
3、不良习惯
长期说话语速过快、呼吸与发音不协调等习惯，可能使唾液在口腔内蓄积并误吸入气道。调整说话节奏，避免边进食边说话，保持坐姿端正，通常可减少呛咳发生。
若频繁出现说话时呛咳，建议尽早就诊耳鼻喉科或神经内科，完善喉镜、颅脑CT等检查，明确病因后针对性治疗。日常可练习吞咽功能训练，如空吞咽练习，以增强咽喉肌肉协调性。