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肺部结节是怎么引起的

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺部结节可能是感染因素、良性肿瘤、恶性肿瘤、环境因素或血管异常等原因引起的,需结合具体情况分析。若结节持续存在或增大,应及时就医检查。

1、感染因素

细菌、结核分枝杆菌、真菌等病原体感染肺部后,可能引发局部炎症反应,导致肉芽肿或结节形成。例如肺结核患者可能出现钙化结节,通常伴随低热、盗汗等症状。此类情况一般需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物进行抗结核治疗。

2、良性肿瘤

错构瘤、炎性假瘤等良性占位性病变可能在肺部形成边界清晰、生长缓慢的结节,这类结节直径通常小于3厘米,CT检查可见规则形态,部分患者需通过胸腔镜手术切除病灶以明确性质。

3、恶性肿瘤

原发性肺癌或转移性肺癌常表现为进行性增大的实性结节,可能伴有分叶状边缘、毛刺征等恶性特征。此类患者需根据病理类型选择治疗方案,如遵医嘱使用吉非替尼片、注射用培美曲塞二钠等靶向药物或化疗药物。

4、环境因素

长期吸入粉尘、烟雾或空气污染物可能刺激肺组织异常增生,形成散在结节。此类情况常见于职业暴露人群,脱离污染环境后结节可能停止发展,必要时可以使用乙酰半胱氨酸泡腾片等药物辅助改善肺功能。

5、血管异常

肺血管瘤、动静脉畸形等血管病变在影像学检查中可呈现为结节样改变。增强CT或血管造影有助于鉴别,部分患者需进行介入栓塞治疗,临床常用明胶海绵颗粒、弹簧圈等栓塞材料。

发现肺部结节后应定期进行影像学复查,观察其大小和形态变化。若结节直径超过8毫米或出现毛刺、胸膜牵拉等恶性征象,建议尽早进行穿刺活检。日常生活中需避免吸烟,减少接触二手烟和空气污染,注意佩戴口罩进行职业防护。

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