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多发胆囊息肉怎么办

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

多发胆囊息肉的治疗方法主要包括定期观察、药物治疗、手术治疗以及饮食调整等,需根据息肉大小、症状及恶变风险综合评估。若息肉较小且无明显症状,通常建议密切随访;若存在高危因素或症状明显,可能需手术干预。

1、定期观察

对于直径小于10毫米且无恶变风险的多发息肉,通常建议每6-12个月复查一次超声检查。随访期间需关注息肉增长速度、是否伴有胆囊壁增厚或血流信号异常。无症状患者通过定期监测可避免过度治疗,但需严格遵医嘱按时复查。

2、药物治疗

若合并胆囊炎或胆固醇代谢异常,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物。此类药物有助于促进胆汁排泄、减少胆固醇沉积,可能延缓息肉进展,但无法消除已形成的息肉,用药期间需监测肝功能。

3、手术治疗

当息肉直径超过10毫米、基底宽、生长迅速或伴有胆囊结石时,腹腔镜胆囊切除术是首选方案。对于疑似恶变的息肉,术中需送快速病理检查,若确诊恶性肿瘤需扩大切除范围。术后需注意低脂饮食,避免腹泻等并发症。

4、饮食调整

减少高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄摄入,增加膳食纤维及新鲜蔬果。规律进食可促进胆囊规律收缩,避免胆汁淤积。肥胖患者需控制体重,适度运动有助于改善脂代谢异常。

日常需避免暴饮暴食,尤其是晚餐不宜过饱。若出现右上腹持续性疼痛、黄疸或发热等症状,应及时就医排除胆囊炎或癌变可能。所有治疗方案的调整均需在肝胆外科医生指导下进行,不可自行服用溶石药物或偏方。

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