热惊厥和癫痫的区别主要体现在病因、发作诱因、发作年龄、症状表现以及预后等方面。热惊厥多由发热引发且常见于婴幼儿，而癫痫是一种反复发作的慢性脑部疾病，可能与多种因素相关。
1、病因不同
热惊厥通常与高热有关，尤其是病毒性感染导致的体温骤升。癫痫的病因更为复杂，可能与脑部结构异常、遗传因素、脑损伤或代谢紊乱等有关，部分病例病因不明确。
2、发作诱因不同
热惊厥发作直接由体温升高（通常超过38℃）诱发，常见于上呼吸道感染或中耳炎等疾病。癫痫发作诱因多样，包括睡眠不足、闪光刺激、情绪波动或无明显诱因的自发性发作。
3、发病年龄不同
热惊厥主要发生在6个月至5岁的儿童群体，尤其是1-2岁婴幼儿最为常见。癫痫可发生于任何年龄段，部分类型如婴儿痉挛症多见于1岁以内，而青少年肌阵挛癫痫好发于12-18岁。
4、临床表现不同
热惊厥多为全面性强直-阵挛发作，表现为意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻，通常持续1-3分钟且24小时内仅发作1次。癫痫发作形式多样，包括失神发作、强直发作、肌阵挛发作等，部分患者会出现先兆症状，发作持续时间可能更长且易反复。
5、预后差异
单纯性热惊厥患儿多数预后良好，随年龄增长发作概率降低，7岁后很少再发。癫痫需要长期规范化治疗，部分难治性癫痫可能影响认知功能，需持续用药控制发作频率。
若发现孩子出现抽搐症状，建议立即记录发作表现并及时送医。热惊厥患儿需排查感染源并控制体温，癫痫患者应定期复查脑电图并遵医嘱调整治疗方案。两者均需在神经专科医生指导下进行鉴别诊断和规范管理。