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很大一坨大便卡在了肛门怎么办

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大便嵌塞在肛门无法排出时,一般可通过润滑软化粪便、轻柔辅助排便、调整饮食结构、医疗介入处理以及医疗介入处理等方法处理。以下为具体措施:

1、润滑软化粪便

可以使用开塞露或温盐水灌肠帮助润滑肠道,促进干硬粪便软化。同时建议用温水坐浴10-15分钟,通过热力作用松弛肛门括约肌,缓解排便时的疼痛和阻力。需注意水温控制在38-40℃,避免烫伤。

2、轻柔辅助排便

佩戴医用橡胶手套后,在食指涂抹凡士林或液体石蜡,缓慢旋转进入肛门尝试将干结粪块压碎。操作时需保持指甲修剪平整,若遇明显阻力或疼痛应立即停止,防止造成肛裂或直肠黏膜损伤。

3、调整饮食结构

急性期应增加西梅汁、火龙果等高纤维素食物摄入,每日饮水量需达到2000ml以上。可短期服用乳果糖口服溶液、聚乙二醇等渗透性缓泻剂,通过保留肠道水分促进粪便排出。

4、医疗介入处理

对于严重嵌塞病例,需及时就医进行甘油灌肠或器械辅助取便。医生可能采用分节夹碎法或结肠水疗,同时需排查是否存在肠梗阻、巨结肠等器质性疾病。术后需配合使用康复新液坐浴预防感染。

5、医疗介入处理

每日固定时间进行排便训练,建议晨起后饮用300ml温水刺激肠蠕动。长期便秘者可服用益生菌制剂调节肠道菌群,避免滥用刺激性泻药导致结肠黑变病。

若自行处理无效或伴有剧烈腹痛、肛门出血等情况,需立即前往急诊外科就诊。日常应注意增加膳食纤维比例,保持适度运动,避免久坐导致腹压不足。老年人及长期卧床患者建议每季度进行肠道功能评估,预防复发性嵌塞。

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