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呼吸不畅是怎么回事

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

呼吸不畅可能是生理性原因所致,也可能与呼吸系统疾病、心血管疾病、贫血以及过敏反应等病理性因素有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确具体病因。

1、生理性原因

剧烈运动后、情绪激动或处于高原环境时,身体耗氧量增加或氧气供应不足,可能出现暂时性呼吸不畅,这类情况通常无需特殊治疗,适当休息、调整呼吸后可逐渐缓解。若因焦虑或紧张引起,可通过心理疏导、深呼吸练习等方式改善。

2、呼吸系统疾病

哮喘急性发作时支气管痉挛会导致呼气困难,伴有哮鸣音;慢性阻塞性肺疾病患者常出现持续性气促,活动后加重;肺炎则因肺部炎症影响气体交换,可能伴随发热、咳嗽。一般可遵医嘱使用沙丁胺醇吸入气雾剂、布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠片等药物缓解症状,感染性肺炎需根据病原体选择阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。

3、心血管疾病

心力衰竭患者平卧时可能出现夜间阵发性呼吸困难,与肺瘀血有关;肺栓塞会导致突发胸痛和呼吸窘迫。此类情况需紧急处理,常用药物包括呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷,以及华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。严重者可能需要进行介入手术或溶栓治疗。

4、贫血

血红蛋白降低会减弱血液携氧能力,患者在活动后易出现气短、心悸,常见于缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、维生素B12片等,同时需排查消化道出血、营养不良等潜在病因。

5、过敏反应

过敏性鼻炎引起的鼻黏膜水肿可能影响通气,严重过敏反应如喉头水肿会导致窒息感。急性期需立即使用盐酸肾上腺素注射液,后续可口服氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物。花粉、尘螨过敏者需注意环境控制,必要时进行脱敏治疗。

日常需避免吸烟及接触二手烟,保持居住环境空气流通。若呼吸不畅伴有口唇发绀、意识模糊等表现,或突发严重喘息无法平卧,应立即拨打急救电话。慢性疾病患者需定期复查肺功能、心电图等检查,遵医嘱规范用药,不可自行调整药物剂量。

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