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妇科炎症怎么检查

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

妇科炎症可以通过妇科检查、实验室检查、影像学检查等方式进行诊断,具体需结合症状由医生判断。常见的检查方法包括视诊、触诊、分泌物检测等,必要时可能需进行超声检查或病理学检查。

1、妇科检查

医生通过肉眼观察外阴有无红肿、溃疡,使用窥阴器查看阴道壁充血程度及分泌物性状。双合诊检查可触及子宫及附件压痛情况,初步判断炎症累及范围。急性炎症期宫颈抬举痛明显,附件区增厚提示可能存在盆腔炎。

2、实验室检查

取阴道分泌物进行pH值测定、胺试验及显微镜检查,可鉴别细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎等。分泌物培养能明确致病菌类型及药物敏感性,如淋病奈瑟球菌、衣原体等特殊病原体需采用PCR检测。血常规检查可辅助判断感染程度,C反应蛋白升高提示急性炎症。

3、影像学检查

经阴道超声检查能清晰显示子宫内膜厚度、输卵管积水或盆腔包块。对于反复发作的盆腔炎症,MRI可准确识别输卵管卵巢脓肿等深部病变。宫腔镜检查可直接观察子宫内膜炎性改变,同时能取活检进行病理诊断。

检查前应避开月经期,24小时内避免阴道冲洗及性生活。若出现异常分泌物、瘙痒、腹痛等症状,建议及时到妇科就诊。根据检查结果,医生会制定针对性治疗方案,患者需遵医嘱规范治疗并定期复查。

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