胎儿脑积水的处理需根据病情严重程度、病因及妊娠周数综合评估，通常可采取动态观察、药物治疗、手术治疗、终止妊娠以及产后干预等方式。具体治疗方案需由医生结合检查结果制定。
1、动态观察
若胎儿脑积水程度较轻且无进行性加重，通常建议定期进行超声检查，观察脑室扩张是否稳定或自行吸收。孕妇需保持良好心态，避免过度焦虑，并按时产检以评估胎儿发育情况。
2、药物治疗
对于部分因感染或代谢异常引起的脑积水，在医生指导下可能使用药物控制原发病。例如，弓形虫感染可遵医嘱使用乙酰唑胺片等药物减少脑脊液分泌，但需严格监测药物对胎儿的影响。
3、胎儿宫内手术
对于孕24-32周、进展迅速的孤立性脑积水，部分医学中心可开展胎儿脑室-羊膜腔分流术等宫内干预。该手术需多学科团队协作，存在早产、感染等风险，需充分评估手术指征。
4、终止妊娠
若胎儿合并严重脑结构畸形、染色体异常或脑积水进行性加重导致脑实质严重受损，经产前诊断团队评估后，可能建议终止妊娠。该决策需遵循医学伦理原则及法律规定。
5、产后干预
出生后新生儿需立即进行头颅影像学检查，明确脑积水类型。梗阻性脑积水可实施脑室腹腔分流术，交通性脑积水可以使用甘露醇注射液等药物缓解颅高压，同时进行神经发育评估和康复训练。
发现胎儿脑积水时应及时前往具备产前诊断资质的医院就诊，由产科、小儿神经外科及遗传科医生共同制定个体化方案。不建议自行使用偏方或药物干预，以免延误诊治。孕期内需加强营养支持，避免接触致畸物质，保持规律作息。