肺上有空洞可能与肺结核、肺脓肿、肺癌等疾病有关，建议及时就医明确具体原因。肺内空洞通常是病变组织坏死液化后经支气管排出形成的，需结合其他症状和检查结果综合判断。
1、肺结核
肺结核是结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当病灶发生干酪样坏死后，坏死物质经支气管排出可能形成空洞。患者常伴有低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状。一般需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行规范治疗。
2、肺脓肿
肺组织化脓性炎症导致坏死、液化后可形成空洞，多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。患者可能出现高热、咳嗽、大量脓臭痰等症状。通常需在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素治疗，严重时需进行引流或手术。
3、肺癌
部分肺癌组织因血供不足发生坏死，可能形成偏心、厚壁的空洞。患者可能伴有胸痛、痰中带血、消瘦等症状。确诊后需根据分期选择手术切除、放射治疗或使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物进行综合治疗。
肺内空洞还可能由真菌感染、肺梗死等疾病引起。建议出现咳嗽、咯血、胸痛等症状时及时就诊呼吸内科，通过胸部CT、痰培养、病理活检等检查明确病因。确诊后需严格遵循医嘱规范治疗，避免擅自停药或调整用药方案。