心梗发作的症状主要包括剧烈胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、大量出汗以及头晕或晕厥等，这些症状可能突然出现，且程度较为严重，需高度警惕并及时处理。
1、剧烈胸痛
心梗最典型的症状是胸骨后或心前区出现压榨性、紧缩性疼痛，常持续超过15分钟且休息无法缓解。疼痛可能向左肩、背部、下颌或上腹部放射，部分患者描述为“濒死感”，这种疼痛与普通心绞痛不同，通常更为剧烈且持续时间长。
2、呼吸困难
由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降，约40%患者会出现呼吸急促、喘憋等症状，尤其在老年患者和女性中更为常见。患者常感觉“吸不进气”，可能伴随咳嗽或粉红色泡沫痰，提示可能出现急性左心衰竭。
3、恶心呕吐
约20%患者会出现胃肠道症状，这是由于心脏下壁梗死刺激膈神经引起的反射性反应。患者可能误以为是胃病发作，但常伴有面色苍白、四肢湿冷等循环衰竭表现。
4、大量出汗
超过70%患者在发作时会出现冷汗，特点是突然全身湿冷、皮肤黏腻，这与交感神经兴奋导致的应激反应有关，这种出汗与运动后的热汗不同，常在不活动状态下突然发生。
5、头晕或晕厥
当发生严重心律失常或血压骤降时，患者可能出现头晕、眼前发黑甚至意识丧失，这种情况提示病情危重，可能并发心源性休克或恶性室性心律失常。
出现上述任何症状都应立即停止活动，保持静息状态，立即拨打急救电话。心梗救治的黄金时间为发病后120分钟，患者切勿自行驾车就医。确诊心梗后需尽快进行再灌注治疗，包括溶栓或介入手术，以最大限度挽救濒死心肌。日常应定期监测血压、血脂，戒烟限酒，控制冠心病危险因素。