心率低于40次/分可能是生理性原因所致，也可能与窦房结功能异常、心肌疾病、药物影响等病理性原因有关，建议及时就诊明确具体病因。
1、生理性原因
部分长期进行高强度运动的人群，如运动员或体力劳动者，由于心脏泵血效率较高，静息状态下可能出现心率偏低的情况，通常不伴有头晕、乏力等症状，属于正常生理现象，一般无需特殊治疗。
2、窦房结病变
病态窦房结综合征、窦房结功能减退等疾病会导致心脏起搏点异常，引发严重心动过缓。患者可能出现晕厥、黑蒙等心脑供血不足表现，需通过心电图、动态心电图等检查明确诊断，必要时需安装心脏起搏器治疗。
3、心肌损伤
心肌炎、急性心肌梗死等疾病可影响心脏传导系统，导致心率下降。此类患者常伴随胸痛、气促等症状，急性期需遵医嘱使用辅酶Q10片、曲美他嗪片、磷酸肌酸钠注射液等药物进行心肌保护治疗。
4、药物因素
过量使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、地高辛片等药物可能抑制心脏自律性。若出现心率过低，应在医生指导下调整剂量或更换药物，同时密切监测心率变化。
长期存在心率过低或伴随不适症状时，应及时到心血管内科就诊，通过心电图、心脏超声检查等检查评估心脏功能，避免延误甲状腺功能减退、电解质紊乱等潜在疾病的诊治。