小儿皮肤黏膜淋巴结综合征的典型症状通常包括持续发热、皮肤黏膜充血、皮疹、淋巴结肿大以及手足红肿等。具体表现可能因个体差异有所不同,建议家长及时带孩子就医明确诊断。
1、持续发热
患儿通常会出现持续5天以上的高热,体温可达39℃-40℃,常规抗生素治疗无效。发热期间可能伴随烦躁、食欲下降等全身性反应,部分患儿还会出现结膜充血但无分泌物。
2、皮肤黏膜充血
发病后3-5天可出现口腔黏膜弥漫性充血,表现为草莓舌(舌乳头凸起呈颗粒状)、口唇干裂出血等症状。双眼球结膜也会出现充血,但一般不伴随分泌物增多或畏光。
3、多形性皮疹
在发热后2-3天躯干和四肢可能出现斑丘疹、荨麻疹样疹或猩红热样皮疹,皮疹形态多样且不伴明显瘙痒。部分患儿在会阴部可能出现特征性脱屑,肛周皮肤发红较为常见。
4、淋巴结肿大
约50%-70%患儿会出现单侧颈部淋巴结肿大,直径多超过1.5cm,触之质地较硬但表面不红,属于非化脓性淋巴结炎,这种肿大的淋巴结通常不会破溃,且压痛感较轻。
5、手足症状
急性期手掌和足底会出现弥漫性红斑、硬性水肿,指(趾)端呈梭形肿胀。进入恢复期2-4周后,指(趾)甲与皮肤交界处会出现特征性膜状脱皮,这种脱皮可能延伸至整个指端。
若发现孩子出现上述症状组合,建议及时到儿科或风湿免疫科就诊。该病在发病10天内接受静注人免疫球蛋白治疗可有效降低冠状动脉病变风险,家长需注意观察患儿有无心率加快、呼吸困难等异常表现,定期复查心脏超声检查。