预激综合征的严重程度因人而异,部分患者可能无明显症状,而部分患者可能出现严重心律失常。其危险性主要与是否引发心动过速以及是否合并其他心脏疾病有关,需结合具体情况判断。
对于无症状的预激综合征患者,通常不会影响日常生活,也不属于严重疾病,这类患者可能仅在体检时发现心电图异常,但未出现心悸、头晕等症状,一般无需特殊治疗,定期复查即可。若存在预激波但未诱发心动过速,多数情况下预后良好。
若患者出现阵发性室上性心动过速,可能出现心悸、胸闷、晕厥等症状,此时病情相对较重。频繁发作的心动过速可能影响心脏功能,尤其当心率超过200次/分钟时,可能诱发心源性休克。此类患者需通过药物控制,必要时进行射频消融术根治。
当预激综合征合并心房颤动时,属于高危情况。心房颤动可能经旁路下传引发极快心室率,导致心室颤动甚至猝死,这种情况需立即就医,可能需电复律治疗,并严格禁用洋地黄类药物,因其可能加速旁路传导加重病情。
预激综合征患者应进行动态心电图和心脏电生理检查评估风险。即使无症状,也应避免剧烈运动或情绪激动等诱发因素。出现心慌、黑朦等症状时,应及时到心内科就诊,遵医嘱选择观察随访、药物治疗或射频消融等治疗方案。