手掌上长小水泡可能是生理性原因所致，也可能与汗疱疹、手癣、接触性皮炎等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
手掌皮肤长期摩擦或受压时可能形成暂时性水疱，例如长时间使用工具或剧烈运动后，这类水泡通常体积较小，周围无红肿或瘙痒，保持皮肤清洁干燥后可自行吸收，无需特殊处理。需避免自行挑破水泡，以免增加感染风险。
2、汗疱疹
又称为出汗不良性湿疹，可能与过敏、精神压力或多汗症相关。水疱呈针尖至米粒大小，常对称分布于手掌、指侧，伴随明显瘙痒或灼热感。急性期可遵医嘱使用炉甘石洗剂收敛止痒，渗出明显时可湿敷硼酸洗液。慢性期可外用卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素药膏，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。
3、手癣
由皮肤癣菌感染引起，水疱多呈簇状分布，边缘清晰，可能伴随脱屑、红斑等症状。确诊需通过真菌镜检，治疗可外用联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药物，顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。患者需注意个人用品消毒，避免与他人共用毛巾。
4、接触性皮炎
接触洗涤剂、化学物质或金属等致敏原后，皮肤可能出现红斑、水疱伴剧烈瘙痒。急性期可用生理盐水冷敷缓解症状，并遵医嘱短期使用氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效激素，严重者可口服氯雷他定片抗过敏。日常需佩戴防护手套，避免反复接触刺激物。
若手掌水泡反复发作、面积扩大或出现化脓等情况，建议及时到皮肤科就诊。明确诊断前应避免搔抓患处，保持手部清洁，减少使用碱性清洁产品，同时记录水泡出现前的接触史以协助医生判断病因。