白带有臭味可能是生理性原因所致，也可能与细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈炎等疾病原因有关。若症状持续或伴随其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
月经前后或排卵期时，阴道分泌物可能因激素水平波动出现轻微异味，通常无瘙痒或疼痛。日常穿着过紧衣物、久坐导致局部闷热潮湿时，也可能引起短暂性异味，及时更换棉质透气衣物、保持外阴清洁后症状可缓解。
2、细菌性阴道炎
这是阴道菌群失调引起的感染，厌氧菌过度繁殖会导致白带呈灰白色并伴有鱼腥臭味，部分患者可能出现外阴轻度灼热感。治疗时可在医生指导下使用甲硝唑片、克林霉素阴道凝胶、替硝唑阴道栓等药物调节菌群平衡。
3、滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染引起，典型表现为黄绿色泡沫状白带，伴有明显腐臭味，常伴随外阴瘙痒和排尿刺痛。通常需要遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片，或配合使用甲硝唑阴道泡腾片进行局部治疗。
4、宫颈炎
淋球菌、衣原体等病原体感染宫颈时，可能出现脓性白带并带有腥臭味，部分患者会有同房后出血、下腹坠胀感。临床常用头孢克肟分散片、阿奇霉素片、盐酸多西环素片等抗生素进行治疗，急性期需足疗程用药。
日常应注意每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液。治疗期间需禁止性生活，勤换洗内裤并进行高温消毒。若白带异味持续超过1周，或出现血性分泌物、腹痛发热等情况，需立即进行白带常规、宫颈筛查等检查，根据病原体类型选择针对性治疗方案。