子宫肌瘤是否需要手术切除通常需根据肌瘤大小、症状严重程度及患者生育需求等因素综合判断。多数情况下若肌瘤未引起明显症状或未影响生育功能，可暂不手术；若症状严重或存在恶变风险，则需考虑手术治疗。
子宫肌瘤的手术指征主要包括肌瘤体积较大、生长迅速、引起月经过多导致贫血、压迫邻近器官引发尿频或便秘等症状，以及肌瘤导致不孕或反复流产等情况。此时医生可能建议行肌瘤剔除术或子宫切除术，具体方式取决于患者年龄、生育需求及肌瘤位置等因素。对于无生育需求且症状严重的患者，子宫切除术可避免肌瘤复发。
若肌瘤较小且未引发明显不适，通常建议定期随访观察，配合药物治疗如促性腺激素释放激素类似物或米非司酮等，以缓解症状或抑制肌瘤生长。此外，保持良好的生活习惯，避免摄入可能影响激素水平的食物或药物，也有助于控制病情进展。
出现月经异常、盆腔压迫症状或生育困难时，应及时就医进行超声检查或磁共振成像评估肌瘤情况。治疗方案需个体化制定，患者应在医生指导下选择观察、药物或手术治疗，避免因延误诊治导致病情加重或并发症发生。