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左室舒张功能下降怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

左室舒张功能下降可能是高血压、冠心病、心肌病、糖尿病等原因引起的,也可能与年龄增长等生理性因素有关。该现象提示心脏在舒张期充盈血液的能力减弱,需及时明确具体病因。

1、高血压

长期血压控制不佳可导致左心室壁增厚、心肌僵硬度增加,从而影响左心室舒张功能。患者常伴有头晕、胸闷等症状。一般需遵医嘱使用硝苯地平控释片、马来酸依那普利片、缬沙坦胶囊等药物控制血压,改善心室重构。

2、冠心病

冠状动脉狭窄导致心肌缺血缺氧,可引起心肌细胞能量代谢障碍和钙离子调节异常,进而影响心室舒张功能。患者多存在胸痛、活动后气促等表现。可遵医嘱服用单硝酸异山梨酯缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片等药物改善心肌供血。

3、心肌病

如肥厚型心肌病或限制型心肌病,因心肌结构异常导致心室舒张受限,这类患者可能出现心律失常、乏力等症状。通常需根据类型使用盐酸地尔硫䓬缓释胶囊、富马酸比索洛尔片等药物,严重者需考虑室间隔切除术等外科治疗。

4、糖尿病

长期高血糖会引起心肌间质纤维化,降低心肌顺应性。糖尿病患者可能合并周围神经病变或肾功能异常。除控制血糖外,可遵医嘱应用盐酸贝那普利片、达格列净片等具有心肾保护作用的药物。

若发现左室舒张功能下降,建议尽早到心血管内科就诊,通过心脏超声检查、冠状动脉造影等检查明确病因。日常需注意低盐饮食、规律作息,避免过度劳累和情绪激动,遵医嘱规范治疗原发疾病。

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