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慢阻肺的护理措施有哪些

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病的护理措施主要包括环境管理、呼吸功能锻炼、营养支持、心理护理以及用药护理等。合理的护理能够帮助患者延缓病情进展,改善生活质量。

1、环境管理

保持居住环境空气流通,避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体。室内湿度宜维持在50%-60%,温度控制在20-22℃。流感季节需减少外出,外出时佩戴口罩,避免交叉感染。定期进行居室消毒,减少病原微生物滋生。

2、呼吸功能锻炼

指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练。缩唇呼吸可通过延长呼气时间改善肺泡通气,具体方法为用鼻吸气2秒,缩唇缓慢呼气4-6秒。腹式呼吸需取半卧位,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,每日练习3-4次,每次10分钟。

3、营养支持

建议采用高蛋白、高维生素的均衡饮食,适量增加鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白摄入。存在呼吸困难者可采取少食多餐,避免豆类、碳酸饮料等产气食物。体重过低者需监测营养指标,必要时在营养师指导下使用肠内营养制剂。

4、心理护理

慢阻肺患者常伴有焦虑、抑郁情绪。护理人员需主动沟通,通过健康教育帮助患者正确认识疾病。鼓励参加病友支持小组,指导使用放松训练、音乐疗法等缓解心理压力。

5、用药护理

正确使用支气管扩张剂和吸入装置是关键。需教会患者定量雾化吸入器的使用方法,强调用药后清水漱口。定期随访评估药物疗效,出现心悸、手抖等副作用时应及时就诊调整方案。

患者应严格遵医嘱进行长期规范治疗,注意监测血氧饱和度变化。每年接种流感疫苗和肺炎疫苗,戒烟并避免二手烟暴露。急性加重期出现咳痰增多、呼吸困难加重等症状时,需立即就医处理。

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