男性更年期通常称为迟发性性腺功能减退症,一般开始于40岁以后,但具体时间因个体差异较大。睾酮水平随年龄增长逐渐下降是主要特征,部分男性可能在50-60岁出现明显症状,而少数人可能更早或更晚。
1、年龄因素
男性从30岁起睾酮水平每年下降约1%,40岁后下降速度可能加快,这种生理性变化直接影响性功能、肌肉量和情绪调节功能,但并非所有男性都会出现明显症状。
2、慢性疾病影响
糖尿病、高血压等代谢性疾病可能加速睾酮水平下降,这些疾病引起的血管内皮功能障碍会损害睾丸间质细胞功能,使更年期症状提前出现,如性欲减退、疲劳感加重。
3、不良生活习惯
长期吸烟会损伤睾丸微血管,酗酒可直接抑制睾酮合成酶活性,肥胖则通过脂肪组织中的芳香化酶加速睾酮转化为雌激素,这些因素可能使更年期提前5-8年发生。
4、遗传因素
家族中有早发更年期病史的男性,发病风险增加2-3倍。特定基因如SHBG基因多态性可能影响睾酮的生物利用度,导致症状出现时间个体差异显著。
出现疑似症状建议检测血清总睾酮和游离睾酮水平,需在上午8-10点间采血。确诊后可通过生活方式调整结合替代治疗改善症状,但需在专科医生指导下进行,定期监测前列腺特异性抗原和血细胞比容等指标。保持规律运动、均衡饮食有助于延缓相关症状进展。