儿童大便出血可能与生理性原因有关，也可能是肛裂、肠息肉或肠炎等病理性原因引起。若出血量较大或伴随其他异常症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
儿童大便出血可能与饮食因素或排便习惯有关。摄入红心火龙果、甜菜等富含红色素的食物后，未被消化的色素可能随粪便排出，导致大便颜色发红，这种情况通常为一过性，停止食用相关食物后症状可自行消失，无需特殊治疗。
2、肛裂
便秘或排便困难时，干硬的大便会划伤肛门周围黏膜，导致出血。患儿排便时可能出现哭闹、疼痛，粪便表面可见鲜红色血迹，肛门检查可见皮肤裂口。治疗需改善便秘，可遵医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物，同时增加膳食纤维摄入。
3、肠息肉
儿童肠道息肉多为幼年性息肉，常见于直肠或乙状结肠。息肉表面黏膜破损时可能出现无痛性便血，血液多呈鲜红色且附着于粪便表面。确诊需通过肠镜检查，发现息肉后可在内镜下进行切除术，术后需定期复查。
4、肠炎
细菌性痢疾、沙门氏菌感染等肠道炎症性疾病可能导致肠黏膜损伤出血。患儿常伴有发热、腹痛、腹泻等症状，粪便中可能混有黏液和脓血。治疗需根据病原体选择抗生素，如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、蒙脱石散等，同时注意补液预防脱水。
儿童大便出血的原因较多，建议家长观察出血颜色、粪便性状及伴随症状。若出血反复出现或伴有精神萎靡、持续腹痛等症状，需及时到儿科或消化科就诊，必要时进行粪便常规、肠镜等检查。避免自行使用止血药物，以免掩盖病情。