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降血压吃什么药

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

降血压的药物一般有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等,需遵医嘱根据病情选择。患者不可自行盲目用药,需在医生指导下规范治疗。

1、钙通道阻滞剂

该类药物可通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,从而扩张外周血管,降低外周阻力。常用药物包括硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等,适用于老年高血压或合并稳定型心绞痛的患者。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

这类药物通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素II的生成,起到舒张血管的作用。常见的如卡托普利片、马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等,尤其适用于伴有糖尿病、慢性肾病的高血压患者。

3、血管紧张素II受体拮抗剂

其作用机制为阻断血管紧张素II与受体结合,从而降低血压。常用药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等,适用于不耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。

4、利尿剂

此类药物通过促进钠和水的排泄,减少血容量来降低血压。代表药物有氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等,常用于轻中度高血压或与其他降压药联合使用。

5、β受体阻滞剂

通过抑制交感神经活性,减慢心率和降低心输出量发挥降压作用。常用药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等,适用于合并快速性心律失常或心绞痛的患者。

高血压患者需定期监测血压,根据血压控制情况调整用药方案。日常需保持低盐低脂饮食,适当进行有氧运动,控制体重并戒烟限酒。若出现头晕、心悸等不适症状,应及时就医复查,避免擅自增减药量或更换药物。

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