冠心病患者常用的5种药物包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂以及硝酸酯类药物。具体用药需结合病情,在医生指导下选择。
1、抗血小板药物
这类药物能抑制血小板聚集,预防血栓形成,降低急性心肌梗死风险。例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,可通过抑制环氧化酶或阻断ADP受体发挥作用。但需注意胃肠道出血风险,尤其是有消化道溃疡病史者需谨慎。
2、他汀类药物
此类药物通过抑制胆固醇合成,降低低密度脂蛋白胆固醇水平,稳定动脉粥样硬化斑块。常用药物有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。长期服用需定期监测肝功能,可能出现肌肉酸痛等不良反应。
3、β受体阻滞剂
通过减慢心率、降低心肌耗氧量改善心绞痛症状,适用于合并高血压、心律失常的患者。酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等属于此类药物,但支气管哮喘患者禁用。
4、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂
血管紧张素转换酶抑制剂如雷米普利片,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片,可改善心室重构,尤其适用于合并糖尿病、心力衰竭的冠心病患者。常见副作用包括干咳、血钾升高等。
5、硝酸酯类药物
硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等能扩张冠状动脉,快速缓解心绞痛发作。舌下含服硝酸甘油起效迅速,但需注意体位性低血压风险,连续使用可能产生耐药性。
冠心病患者需严格遵医嘱规律服药,不可自行调整剂量或停药。日常应保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,适度进行有氧运动。若出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等紧急情况,应立即拨打急救电话并嚼服阿司匹林。建议每3-6个月复查血脂、心电图等指标,及时评估治疗效果。