耳朵老痒可能与生理性原因有关，也可能与外耳道湿疹、外耳道炎等疾病原因有关。生理性因素包括耳垢堆积、环境干燥或过敏原刺激，病理性因素则可能涉及皮肤炎症或感染，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
耳道皮肤较为敏感，若长时间未清理耳垢，或处于干燥、多尘的环境中，可能导致耳道瘙痒。此外，接触花粉、尘螨等过敏原也可能引发局部过敏反应，出现反复瘙痒，这种情况一般无其他不适，及时清洁或脱离过敏原后可逐渐缓解。
2、外耳道湿疹
该疾病可能与过敏体质、精神压力等因素有关，表现为耳道皮肤红斑、脱屑伴剧烈瘙痒。患者常因搔抓导致皮肤破损，可能继发感染。治疗时需保持耳部清洁干燥，可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等外涂，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。
3、外耳道炎
多因掏耳损伤皮肤后继发细菌或真菌感染，常见症状包括持续性瘙痒、耳道肿胀、渗液等。细菌感染时需使用氧氟沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液进行抗菌治疗，真菌感染则需应用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。若炎症较重，可能需口服头孢克肟片辅助治疗。
若耳朵瘙痒持续不缓解或伴随疼痛、流脓等症状，建议尽早就医进行耳内镜检查和分泌物化验。日常需避免频繁掏耳，洗澡时防止污水入耳，过敏体质者应远离致敏物质。治疗期间需严格遵循医嘱用药，不可自行滥用滴耳液或药膏。