尿液气味较大可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、糖尿病酮症、肝脏疾病等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。日常饮食、饮水量或药物等因素可能导致尿液气味暂时变化，若排除这些因素后仍有异常，需警惕疾病可能。
1、生理性原因
若近期摄入较多高蛋白食物、芦笋、大蒜或辛辣食物，可能导致尿液气味加重。此外饮水过少会使尿液浓缩，尿素浓度升高，产生较重的氨味。部分药物如维生素B族、磺胺类药物代谢后也可能改变尿液气味，这类情况通常在调整饮食、增加饮水量或停药后逐渐恢复正常。
2、尿路感染
细菌感染引发的膀胱炎、尿道炎可能导致尿液气味刺鼻，同时可能伴有尿频、尿痛等症状。炎症反应会导致尿液中出现大量细菌和脓细胞，分解尿素产生氨类物质。确诊后需遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等，同时需保持外阴清洁。
3、糖尿病酮症
血糖控制不佳时，脂肪分解产生的酮体随尿液排出，可能出现烂苹果样气味。患者常伴有多饮、多尿、体重下降等症状。需通过血糖监测和尿酮体检测确诊，治疗需使用胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片等药物控制血糖，同时纠正酸中毒和电解质紊乱。
4、肝脏疾病
严重肝病导致蛋氨酸代谢异常时，尿液可能散发霉臭味或硫磺味，可能与血液中蛋氨酸浓度升高有关。此类患者通常伴有黄疸、腹水等症状，需进行肝功能检查和肝脏超声检查，治疗可选用谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物，必要时需进行人工肝脏支持治疗。
日常建议增加每日饮水量至1500-2000ml，避免憋尿，注意会阴部清洁。若调整生活习惯后尿液气味仍持续异常，或伴随发热、腹痛、泡沫尿等症状，应及时到肾内科或内分泌科就诊，进行尿常规、血糖、肝肾功能等检查，明确病因后规范治疗。