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老年人失眠怎么办

王慧萍 神经内科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

老年人失眠的治疗方法主要包括调整作息、改善睡眠环境、心理调节、药物治疗以及其他治疗方式。具体方案需根据个体情况由医生制定,避免自行盲目处理。

1、调整作息

建议老年人保持规律的作息时间,每天固定时间起床和入睡,避免白天长时间卧床或午睡超过30分钟。适当增加日间活动量,如散步、太极拳等温和运动,有助于夜间入睡。

2、改善睡眠环境

卧室应保持安静、光线昏暗,温度控制在18-22℃为宜。床垫软硬适中,枕头高度以维持颈椎自然曲度为佳。睡前1小时避免使用电子产品,可听轻音乐或进行阅读放松。

3、心理调节

焦虑、抑郁等情绪问题常导致失眠,可通过正念冥想、呼吸训练等放松技巧缓解。家属应多陪伴沟通,必要时可寻求专业心理咨询。认知行为疗法对慢性失眠有较好效果。

4、药物治疗

短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片等镇静安眠药,长期患者建议选择褪黑素受体激动剂如雷美替胺。伴有抑郁症状者可联合米氮平片等抗抑郁药物。所有药物均需严格遵循小剂量、短疗程原则。

5、其他治疗

物理疗法如经颅磁刺激、光照疗法可作为辅助手段。中医调理可尝试酸枣仁汤加减,配合涌泉穴按摩等外治法。需注意避免滥用保健品或民间偏方。

老年人出现失眠建议及时至神经内科或睡眠专科就诊,完善多导睡眠监测排除阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等继发因素。治疗期间需定期复查肝肾功能,注意预防药物依赖风险。家属应关注患者夜间安全,避免起床时跌倒。

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