胎膜破裂时的护理措施通常包括预防感染、监测胎心、观察羊水情况、及时就医以及心理护理等，需根据具体情况在医生指导下处理。胎膜破裂属于临产征兆之一，需密切观察母婴状态，避免延误治疗时机。
1、预防感染
胎膜破裂后需保持会阴部清洁，及时更换无菌会阴垫，避免盆浴或性生活。若存在感染迹象如发热、分泌物异味等，可能需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等抗生素预防或控制感染。
2、监测胎心
需定期通过胎心监护仪监测胎儿心率变化，正常胎心率为110-160次/分。若发现胎心过速、过缓或变异减少等情况，提示可能存在胎儿窘迫，需立即采取左侧卧位并吸氧，必要时终止妊娠。
3、观察羊水
需注意羊水的颜色、性状及流出量。正常羊水为清亮或乳白色，若呈黄绿色可能提示胎粪污染，粉红色需警惕胎盘早剥。破膜后应记录羊水量，持续大量流出需警惕脐带脱垂。
4、及时就医
未足月胎膜早破需立即平卧就医，避免站立行走加重羊水流失。足月破膜超过12小时未临产者，需在医生评估下决定引产或剖宫产时机，必要时使用缩宫素注射液促进宫缩。
5、心理护理
需向孕妇解释胎膜破裂的过程及处理方案，缓解紧张情绪。焦虑严重时可遵医嘱使用地西泮片等镇静药物，同时家属应给予情感支持，配合医疗团队决策。
胎膜破裂后应避免剧烈活动或增加腹压的动作，采取臀高头低位防止脐带脱垂。每4小时测量体温，定期复查血常规和C反应蛋白。若出现规律宫缩、阴道流血或胎动异常，需立即通知医护人员。护理过程中需严格遵循无菌原则，所有处理措施应在产科医生指导下进行。