喉结核病在喉镜检查下通常可见喉黏膜溃疡、局部水肿、肉芽肿样改变、声带受累以及分泌物附着等表现，这些症状需结合病理检查及临床表现进行综合判断。
1、喉黏膜溃疡
喉结核患者的喉黏膜表面常出现不规则形状的溃疡，边缘多呈潜行性，基底可见灰白色坏死组织覆盖，部分溃疡可能伴有周围黏膜充血，这种病变常见于杓间区或声带。
2、局部水肿
喉部黏膜因结核分枝杆菌感染引发炎症反应，镜下可见声带、室带或杓状软骨区域黏膜弥漫性肿胀，颜色呈苍白或暗红色，严重时可能导致气道狭窄。
3、肉芽肿样改变
结核结节在喉镜下表现为颗粒状或结节状隆起，质地较脆，表面可能出现糜烂。病变多累及会厌、杓会厌皱襞等部位，典型病例可见"鼠噬样"外观。
4、声带受累
约60%患者出现声带运动受限或固定，表现为声带黏膜增厚、僵硬，发声时声门闭合不全。部分病例可见声带表面瘢痕形成或溃疡穿透深层组织。
5、分泌物附着
喉腔可见黏稠分泌物或干酪样坏死物附着，偶见血性渗出物。分泌物多积聚在梨状窝或声门下区，需与喉癌分泌物相鉴别。
喉结核属于结核病的特殊类型，确诊需结合痰培养、结核菌素试验及病理活检。若喉镜检查发现上述特征性改变，应及时进行组织病理检查明确诊断，并在医生指导下规范使用抗结核药物治疗，避免自行中断疗程导致耐药性产生。