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瘢痕疙瘩怎么治疗

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

瘢痕疙瘩的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、激光治疗、手术治疗以及联合治疗等,需根据皮损情况选择合适方案。若瘢痕疙瘩体积较大或反复发作,建议及时就医处理。

1、药物治疗

对于较小的瘢痕疙瘩,可在皮损内注射糖皮质激素类药物,如复方倍他米松注射液、曲安奈德注射液等,可抑制成纤维细胞增生。部分患者可联合注射5-氟尿嘧啶、平阳霉素等药物,增强软化瘢痕的效果。外用药物如硅凝胶制剂也可辅助改善瘢痕质地。

2、物理治疗

硅胶贴通过持续水合作用减少瘢痕组织水分蒸发,有助于抑制增生。压力治疗需每天佩戴特制弹力套18小时以上,通过压迫减少瘢痕血供,多用于耳部、四肢等部位的瘢痕疙瘩。

3、激光治疗

脉冲染料激光可选择性破坏瘢痕内血管,减少营养供给。点阵激光通过微孔热效应刺激胶原重塑,联合二氧化碳激光疗法气化修整瘢痕表面,可使皮损逐渐变平。

4、手术治疗

对于顽固性瘢痕疙瘩,手术切除后需在24小时内进行浅层放射治疗,有效率可达80%-90%。术后需配合药物注射或压力治疗,防止瘢痕复发。

5、联合治疗

临床常采用药物注射联合激光治疗,或手术切除结合术后放疗的综合方案。对于合并感染的瘢痕疙瘩,需先控制感染后再行其他治疗。

瘢痕疙瘩治疗后需严格防晒,避免搔抓刺激。术后患者应按要求佩戴压力器具3-6个月,定期复诊观察恢复情况。日常应注意避免皮肤外伤,瘢痕体质者进行有创美容项目前应咨询专业医生。

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