脚指甲变厚可能是生理性原因所致，也可能与甲癣、银屑病等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
随着年龄增长，脚指甲可能出现自然增厚现象，这是指甲老化的一种表现。此外，长期穿不合脚的鞋子或运动时反复摩擦脚趾，可能导致局部受压，角质层过度增生，从而引起指甲增厚，这类情况通常不伴随疼痛或颜色改变，调整鞋子后可逐渐缓解。
2、甲癣
由皮肤癣菌感染引起的甲真菌病是常见病理因素。真菌侵蚀甲板后会刺激甲床细胞异常增殖，导致指甲变混浊、增厚且质地松脆。患者可能同时伴有脚部脱皮、瘙痒等症状。一般可在医生指导下使用酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物治疗，严重时需配合激光治疗或手术拔甲。
3、银屑病
约半数银屑病患者会出现指甲损害，表现为甲板增厚、点状凹陷或甲分离，这与表皮细胞过度增生及甲床炎症反应有关。患者通常伴有皮肤红斑、鳞屑等典型皮损，可遵医嘱使用他扎罗汀凝胶、卡泊三醇软膏、甲氨蝶呤片等药物控制病情发展。
若排除鞋子挤压等生理因素后指甲仍持续增厚，或伴随颜色改变、疼痛等症状，建议到皮肤科进行真菌镜检、皮肤镜检查或病理活检，明确诊断后规范治疗。日常需保持足部干燥清洁，避免与他人共用修甲工具。