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单侧扁桃体肿大是怎么回事

廖兵 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

单侧扁桃体肿大可能是生理性原因所致,也可能与感染、扁桃体周围脓肿、肿瘤等疾病有关。若症状持续或伴随其他异常表现,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

长期过度用嗓、大声喊叫或频繁进食辛辣刺激性食物,可能导致扁桃体暂时性充血肿大,这种情况通常无其他不适症状,充分休息、调整饮食后多可自行缓解。

2、感染

细菌或病毒感染是常见原因,如链球菌性咽炎或单侧扁桃体炎。患者常伴有咽痛、吞咽困难、发热等症状。治疗时可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等抗生素控制感染。

3、扁桃体周围脓肿

多由细菌感染扩散至扁桃体周围间隙引起,表现为单侧剧烈咽痛、张口受限、颈部淋巴结肿大。需通过穿刺抽脓术或切开引流排出脓液,并联合使用抗生素治疗。

4、肿瘤

单侧扁桃体肿大需警惕淋巴瘤、鳞状细胞癌等肿瘤性疾病。此类疾病可能伴随长期低热、体重下降、颈部无痛性淋巴结肿大等症状。确诊需进行病理活检,治疗包括手术切除、放疗或化疗。

5、其他原因

扁桃体结石、异物刺激等也可能导致单侧肿大。扁桃体结石可能引起口臭或异物感,可通过专业器械取出;异物需经喉镜检查后清除。

若发现单侧扁桃体肿大且持续不消退,建议尽早就医完善喉镜、血常规或病理学检查。日常需保持口腔卫生,避免过度用嗓,适当增加饮水量。治疗期间严格遵循医嘱用药,避免擅自调整药物剂量或疗程。

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