玄参作为中药材，可能引起胃肠道不适、过敏反应、肝肾功能损伤等副作用，体质虚寒、孕妇以及存在配伍禁忌的人群需避免使用。使用时应严格遵医嘱，避免自行用药。
1.胃肠道不适
玄参性寒，长期或过量服用可能刺激胃肠道，导致腹痛、腹泻、食欲下降等症状。脾胃虚弱者更易出现此类反应，用药期间需注意观察消化系统反应。
2.过敏反应
部分人群可能对玄参中的成分过敏，表现为皮肤瘙痒、红疹、呼吸困难等。初次使用建议小剂量试用，出现过敏症状需立即停药并就医。
3.肝肾功能影响
动物实验显示大剂量玄参可能增加肝肾代谢负担，长期用药者需定期监测肝肾功能指标，避免与其他具有肝肾毒性的药物联用。
4.体质禁忌
玄参具有清热凉血功效，但阳虚外寒、脾胃虚寒者服用后可能加重畏寒肢冷、大便稀溏等症状。此类人群需配伍温补药物或在医师指导下使用。
5.配伍禁忌
根据中药“十八反”理论，玄参与藜芦存在配伍禁忌，两者同用可能产生毒性反应或降低药效。服用含玄参的方剂时，需避免同时使用含藜芦的中药制剂。
玄参需经中医辨证后使用，用药期间出现异常症状应及时就诊。特殊人群如儿童、老年人、慢性病患者等，需在医师指导下调整剂量和疗程，避免盲目与其他中药或西药联用。