湿疹患者通常可以遵医嘱使用糖皮质激素药膏、钙调磷酸酶抑制剂、抗生素药膏、止痒药物等外用药物进行治疗。具体用药需根据湿疹类型、严重程度及皮肤状态进行选择,避免自行用药。
1、糖皮质激素药膏
此类药物是湿疹治疗的一线选择,具有抗炎、止痒及免疫调节作用。根据强度可分为弱效(如氢化可的松乳膏)、中效(如醋酸曲安奈德乳膏)和强效制剂(如卤米松乳膏),适用于急性期红肿渗出明显的皮损。面部及皮肤薄嫩部位建议选择弱效制剂。
2、钙调磷酸酶抑制剂
他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等适用于面部、颈部等敏感部位,或对激素治疗抵抗的慢性湿疹。通过抑制T细胞活性减轻炎症反应,可长期使用且不引起皮肤萎缩,但初期可能有灼热感。
3、抗生素药膏
合并细菌感染时需联合莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。适用于渗出明显、有脓疱或结痂的皮损,可控制金黄色葡萄球菌等致病菌。
4、止痒药物
炉甘石洗剂可通过收敛作用缓解急性期瘙痒,氧化锌软膏可保护创面。需注意炉甘石洗剂不适用于皮肤破损或渗液较多的皮损。
湿疹治疗需根据皮损分期调整用药,急性期以抗炎、抗感染为主,慢性期注重皮肤屏障修复。避免过度清洗皮肤,穿着纯棉衣物减少摩擦刺激。若用药后出现红斑加重或灼痛感,应立即停用并就诊。中重度湿疹或反复发作者需配合口服抗组胺药或免疫抑制剂进行系统治疗。