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戈舍瑞林的副作用有哪些

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

戈舍瑞林是一种促性腺激素释放激素类似物,通常用于治疗前列腺癌、乳腺癌及子宫内膜异位症等疾病。其副作用可能包括潮热、骨密度降低、性欲减退、头痛以及注射部位反应等,具体表现因人而异。

1、潮热

戈舍瑞林会抑制性激素分泌,导致体内激素水平波动,可能影响下丘脑体温调节中枢,引发潮热。患者常表现为面部、颈部或胸部突发性发热感,伴随出汗,通常持续数分钟至数十分钟,夜间可能加重。

2、骨密度降低

长期使用戈舍瑞林可能抑制雌激素或睾酮分泌,减少骨形成并加速骨吸收,导致骨密度下降。患者可能出现骨质疏松,表现为腰背疼痛、易骨折,尤其是老年患者或缺乏钙质补充的人群风险较高。

3、性欲减退

药物通过抑制垂体分泌促性腺激素,降低睾酮或雌激素水平,可能引起性欲下降、勃起功能障碍或阴道干涩。部分患者还会出现情绪低落、焦虑等心理问题,影响性生活质量。

4、头痛

激素水平变化可能影响脑血管舒缩功能或神经递质平衡,引发紧张性头痛或偏头痛。头痛程度多为轻度至中度,通常表现为头部压迫感或搏动性疼痛,偶伴恶心、畏光等症状。

5、注射部位反应

药物需皮下注射,可能刺激局部组织产生炎症反应。常见表现为注射点红肿、疼痛或硬结,少数可能出现皮肤瘙痒或瘀斑,通常1-2天内自行缓解,避免抓挠可降低感染风险。

使用戈舍瑞林期间需定期监测骨密度、激素水平及肝肾功能,出现严重头痛、病理性骨折或持续情绪异常时应及时就诊。治疗期间可适当补充钙剂和维生素D,避免剧烈运动以防骨折,日常注意记录潮热发作频率及伴随症状供医生参考。

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