肺癌的分期标准主要依据TNM分期系统,通过评估原发肿瘤、淋巴结转移及远处转移情况综合判断。具体分期涉及肿瘤大小、侵袭范围、淋巴结受累程度以及是否发生远处器官转移。
1、原发肿瘤(T分期)
根据肿瘤直径及周围组织侵袭程度分为T1-T4四个等级。T1期肿瘤直径≤3cm且未侵犯主支气管;T2期肿瘤直径3-5cm或侵犯主支气管但未累及隆突;T3期肿瘤直径5-7cm或侵犯胸壁、膈神经等结构;T4期肿瘤直径>7cm或侵袭纵隔、心脏等关键器官。
2、区域淋巴结(N分期)
依据淋巴结转移范围分为N0-N3四级。N0表示无淋巴结转移;N1指同侧肺门或支气管周围淋巴结转移;N2为同侧纵隔或隆突下淋巴结转移;N3则包括对侧纵隔、锁骨上淋巴结转移等情况。
3、远处转移(M分期)
分为M0和M1两阶段。M0代表无远处器官转移;M1则根据转移部位细分为M1a(胸膜播散或对侧肺转移)、M1b(单个远处器官转移)和M1c(多器官转移)。
肺癌最终分期需综合TNM评估结果,形成IA期(T1N0M0)至IV期(任何TNM组合伴M1)的总体分期体系。建议确诊后及时携带完整影像学和病理资料就诊,由肿瘤专科医生制定个体化治疗方案,规范进行手术、放疗化疗或靶向治疗等干预措施。